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全国人大常委会审议《中医药法(草案)》,议了什么?网友提了什么?

文字:[大][中][小] 2016-1-14    浏览次数:1437    


2015年12月27日上午,十二届全国人大常委会第十八次会议举行分组会,审议中医药法草案,拟提请表决事项。图为分组会会场。


导读在2015年年末举行的十二届全国人大常委会第十八次会议上,中医药法草案首次提请审议。现将全国人大常委会委员和列席会议人员在审议草案时的发言实录摘编如下


我们微信也收到了网友非常多的建议,今天选择部分留言供大家探讨。往下看也许还有您的留言哦~

常委会组成人员审议发言实录摘编


冯长根委员

制定中医药法,我完全赞成。我国宪法中就有一条,要保护中医药,按照宪法制定中医药法是很及时的,我是赞成的。


关于屠呦呦得诺贝尔奖,有个情况要说清楚,屠呦呦得奖,屠呦呦倡导重视中医药,这都是很振奋的事。但是她得奖本身不是古配方得了奖,而是她把它现代化了,把它变成了西药,也就是我们现在所说的药,这才得了诺贝尔奖。屠呦呦属于中医药研究院的研究员,另外她的确是从中医药开始研究的,是从浩瀚的处方中找到了青蒿素,这是她的功劳,现在大家都以为是中医药得诺贝尔奖了,这个要分清楚,尽管她是中医药研究院的研究员,尽管她是从中医药开始研究的。她走的是一条中西医结合的道路。


关于中医药有两派意见,非常尖锐,一派意见就是中医什么都不能动,古时候怎么说的,必须保留下来,绝对不让人搞现代化。另一派意见是说中医要现代化,要中西医结合,这两派意见一直存在。从民国初年就开始存在。在中国历史发展中,中医药治病救人,说历史5000年也好、6000年也好,中医对中华民族的繁衍是功不可没的,因此我们要支持中医药。但是,在这两派意见相持不下的情况下,要制定这部法,我认为还会再次引起双方的交锋。


提两点具体意见:


第一,有个条款里说中医院里可以把自己的方剂作为药配给病人治病,这个要非常慎重。


大家都清楚,中医药材各个地方来源的同一种东西,实际上效果是不一样的,在我们自己做的工科研究中间,就有这种材料来源不同,性质也不同的情况,不同地方来的原料成分是不一样的,稀有元素及重金属的含量是不一样的,所以要非常慎重。


现在中医药的大问题之一是质量怎么把关。中医药管理局应该有大的手笔,国家要建立质量中心,不建立质量中心统筹国家中医药的药材检测,让某个中医院、某个中医师自己煮药,不符合现代国家概念。


第二,提倡中医师可以师承来接班,这也要慎重。


因为现在医学上的继续教育是非常严格的,一般医院的医学科学上继续教育的确要发挥医生的作用来带徒弟,但中医明确说可以师承授予他看病的资格,这个要小心。


如果一旦同意,没说清楚师徒关系是什么意义上的师徒关系,如果是继续教育上意义没问题,否则这个医生给你看病你放心吗?因为人命关天。现在给人看病只有医学院的学生毕业后才有资格,而且资格的取得最后还要考试,医学院的学生要培养五、六年。法律上对此不能含糊。



陈建国委员

第一,中医药的发展,现在在有些国家因为文化因素限制了,不允许行医,不允许采用中医的办法,有些国家限制医保不报销。我看了一个电影《刮痧》,由于文化背景不一样,中医用刮痧的办法给儿童治疗感冒,美国人认为是虐待,美国警察非要把爷爷抓起来,这是两种文化的碰撞。我想,中医有中医的优势,西医有西医的优势。我们怎么立足于中医优势,着重于研发,用现代科技手段,把中医的优势尽量发挥出来,这是我们应该做的。中医药治未病,可以养生保健,这方面有优势,我们怎样进一步发挥中医药的优势,尽量避开我们的短处。西医看小病不如中医看得好,没病中医也可以调理一下。总之要最大限度地发挥中医的优势,建议很好地研究,哪些是中医的优势,像常见病、小病、治未病、养生保健都是中医的优势。中医、西医要各自发挥自己的优势。


第二,我在上海看病,医生给了一个药,说明书中写的副作用很多,我不敢吃,医生告诉我中药都没有副作用,但是,是药都有毒,中医有很多药都是有毒的。这就是不同的理论。草案中第22条第4款“医疗机构应当加强对备案中的中药制剂品种的不良反应的监测,并按照国家有关规定进行报告。药品监督管理部门应当加强对备案中的中药制剂品种配置、使用的监督检查。”中成药品种配置使用应当加强监督,应该把各种不良反应写明白,应该把主要的药材产地写清楚。我们的说明书应当复杂一点,不要太简单,太简单反而让人不敢相信。西药要经过很多试验,有千分之一的不良反应都要写上,当然,写了他可能就不负责任了,但是像中药一个不说也不行。特别是中成药,应该说明白。应该把药材的产地写明白,说明书上也要把不良反应写明白,这样有利于中医药的推广。


吕薇委员

制定中医药法很有必要。提出以下几点建议:


第一,注意与其他的法律法规的衔接问题。特别是在管理上如果需要参照哪些相关法律应注明,否则代表们就会要求在这个法律中再作规定。


第二,中药要分类管理,中药作为一个产业,最大的问题是如何解决中药的药理与现代医药理论的衔接,建立国际上可接受的标准,使它能够走向世界。


中药管理分成三类,一是处方药,这是要和中医医师的资质相结合的,处方药要因人而异,所以由开方子的医师负责。


二是机构配药,本法规定了机构可以配药,对机构配药应实行许可制,根据机构的各方面的条件实行许可制。第22条当中提到有关部门要对不良反应进行监测,但是责任、程序都不够明确。


三是关于上市的中成药,要按照药品的管理程序来进行管理。关键是要改进审批标准,要适合中医药的特点,但是应该要求标明功效和副作用。


四是对中药材的管理,主要是打假,提高质量,是否可以对正规的批发和零售实行许可制,要有专业检测机构进行检测和认证。因为本法里提到了药材的追溯制度,这一点非常好,但是追溯制度是和药材的认证体系相结合的,应该建立比较完善的药材质量的认证和标识体系。


第三,在中药发展方面,建议加上以下几条:一是,国家鼓励开发中药检验检测和成分分析的技术。二是,国家鼓励进行中药的制药工艺和设备的研究和开发。三是,国家支持中药标准体系的研究开发。


第四,要加强传统知识的保护,但是传统知识的保护制度现在还不够完善,关键是要建立中医药品种保护的数据库和名录,建议在这条中加上。


同时,应该强调要对中医药实行多种形式的知识产权保护,比如药品知名商标的保护,像同仁堂等品种,这是中国的传统品牌,要进行保护。还有中药炼制、加工、制作的工艺改进和创新,这方面实际上是可以进行专利和商业秘密的保护。


另外,对于药材的改进和新药材的发现,可以进行植物新品种等方面的保护,所以要有多种形式的知识产权保护。


第五,关于保障措施,一是要中医药进入医保,现在中成药基本上是能够进入医保,关键是医生开的处方药,进入医保目前制度还不够完善,要建立一套适合医师的处方药进入医保的管理办法。


二是要对中医药的继承、创新,给予一定的资金支持,对相关的技术开发给予支持,要建立专项基金。


三是服务的价格管理,现在我们基本上把正规的管死了,但是有些地下的却没有人管,比如很多美容美发行业都搞拔罐、刮痧,都没有经过认证,只有适当的提高正规的经过认证的这些中医诊所的价格,使其能够有能力发展,才能够抑制那些非法性质的。


李飞委员

首先,制定这部法律很必要,我赞成制定这部法律,希望抓紧修改,抓紧立法的进度。


但是,我觉得这个草案通篇读下来,立意不够高,对大力传承和发展中医药底气不足。


一是稿子当中看不到国家发展中医药的方针,写的只是国家支持社会力量投资中医药,支持对外合作,国家是什么态度看不出来。


二是保障措施,看不出来国家对中医药总的保障措施是什么,这里写的是纳入医保,搞评估、搞标准,国务院搞的规划和各种行政扶持措施看不到。


三是篇章的结构,如果真是促进发展中医药事业,要循着发展、使用、规范的脉络来布局章节。


四是对我国中医药事业的现状,其对我们国家医药卫生事业发展所发挥的作用,在草案的说明里没有讲全,我们现在的中医药队伍是什么状况,这些年在中医药教育、预防疾病和中医药传承方面到底做的怎么样也看不到。特别是看不出中医药法制定以后,对我国整个中医药的发展和推动是什么。


所以,我觉得,在立法的大的指导思想上要更明确。


陈蔚文委员

我作为中医药行业的人,对中医药这次立法倍感振奋,深受鼓舞。提四点意见建议:


第一,建议草案再增设一章--中医药研究发展。其内容建议写以下六条:


第一条,中医药研究发展要遵循中医药自身规律、理论内涵和诊疗体系,发挥特色和优势,提高临床诊疗水平和疗效。中医药法立法的目的是促进中医药的发展,如果不遵循中医药自身的规律,促进发展的就不是中医药。


第二条,国家鼓励和支持运用包括哲学、生命科学和其他自然科学领域的知识,开展中医药的研究和发展。中医药学是中国哲学思想与中华民族长时期医疗保健实践的完美结合,如果我们只是讲运用现代科学技术来推动中医药发展的话,肯定是不全面的,也不符合中医药发展历史的事实和自身发展的规律。


第三条,国家鼓励和支持运用科学技术研究发展中药和研发中药。要尊重中药经过数千年实践检验的疗效特点和疗效原理,要认清中药与化学药的区别,避免盲目使用化学药的标准来检验和要求中药,避免盲目使用化学药的疗效原理来诠释中药的疗效原理。为了说明,我举一个外国研究和开发中药的例子。日本的汉方医学是基于我国中医古籍临床的经典,就是《伤寒论》和《金匮要略》这两本书的思想而形成的,本质上还是中医药。《伤寒论》和《金匮要略》中的古方,大部分已经被日本申请了专利,并且把原方做成了制剂卖到全世界,赚了大钱。根据官方资料,世界中药产品市场份额中,日本的汉方制剂占了80%,而中国只占了5%,这5%中还有70%是中药的原材料,如果去掉这70%,我们就剩下1.5%了。人家把我们祖宗留下的东西当宝,原汁原味地来研究发展,而我们却看不起自己的东西,不珍惜和不懂得如何正确利用自己祖先传承下来的瑰宝。


其实道理很简单,如果我们以西方油画来标准化国画,国画一钱不值。同样道理,如果用西方医学来标准化中医药,那中医药什么都不是。我们自己不遵循中医药自身的规律,倒是外国人比咱们还遵循,并且做得很到位,把中国2000多年前的古方申请了专利要拿来研发,外国人比我们还清醒,难怪他们占国际市场份额的80%,我们占国际市场的5%。这是很不正常的,有点不可思议。


第四条,中医药经典著作和历代专著经历了数千年的实践检验和历史沉淀,大多数的中药和方剂是安全有效的。对古代中医经典专著中现在记载的中药和方剂,可以按剂型改变类新药的要求来进行研发和审批,古代中医经典专著由国家中医药管理局组织行业专家论证和认定。


第五条,国家鼓励和支持调查、收集民间安全有效的传统诊疗技法、方剂、中草药和学术流派,并加以整理提高和推广应用。这两条的提出,都是贯彻王国强局长讲的,我们立法的总体思路就是要“遵循中医药的自身规律”。


第六条,国家鼓励和支持开展中医药国际合作研究。屠呦呦获得了诺贝尔奖,她在获奖致词中,感叹古代最先记载青蒿治疗疟疾的葛洪生不逢时,如果是1000多年前在东晋时期就有诺贝尔奖的话,那获奖的应该是葛洪,她讲得很有道理。我们还可以再假设一下,如果葛洪真的生在现代,别说他获奖,恐怕连青蒿治疗疟疾的事情都不可能发生,为什么呢?因为他可能涉嫌违法行医。有关部门将会查他是哪个学校毕业的,有没有执业医师资格,还会问他青蒿治疗疟疾的有效化学成分是什么东西,通过什么细胞分子机制起作用的,有没有用过小白鼠做过毒理试验等等。这不是开玩笑,现实中可能比现在说得要严苛得多。


第二,关于中医药学定义的,很关键,建议把里面“具有独特理论和技术方法的医药学体系”改成“具有独特理论和技术方法的传统医药学体系”,在“医药学体系”前加“传统”两字。中医药法在起草征求意见的时候,听说有人对中医药法的名称有意见,特别是蒙医、藏医和苗族等少数民族的同志,认为应该叫“中国传统医药法”,他们的意见是有道理的,但是考虑到中医药学这种称呼已经习惯了,国际上都知道,全世界通用的东西,所以还是叫做“中医药法”,我觉得也是很好的。中医药在国际上的英文是Traditional Chinese Medicine,翻译过来就叫“中国传统医学”,中医药和中国传统医药是一回事。目前,我国传统医药大国地位正在受到韩国、日本、印度、泰国、新加坡甚至欧美国家的挑战,他们正在与我们争夺国际传统医药标准等领域的主导权。如果我们自己把传统去掉,那些挑战我们的国家就不用操这个心了,因为我们自己已经开除自己了。


第三,建议把“中医药现代化”改成“中医药现代研究发展”。所谓的现代化的提法本身就含有明确的目标指向,比如我们国家经济社会的现代化,是因为某些领域显著落后于国际发达国家的水平,对我们国民经济影响很大,好像50年代的工业、农业、交通运输业、国防,所以就提出“现代化”,那是要追赶发达国家水平,目标指向很明确,并且是可客观量化来评价的。中医药现代化的目标指向是什么?我们要追上西医药的水平?不太对。在美国,他们把自己的西方医学叫做“常规医学”,或者叫做“正统医学”,没叫“现代医学”。连人家西医都没有把自己当做现代医学,我们中医药学要现代化,打算现代化去哪里?要把中医药现代化成什么样子?所以“中医药现代化”这个概念我认为是模糊的。我没有完全否定中医药现代化的意思,提出中医药现代化的初衷是好的,大方向没错,多年来对促进中医药的科技研究发展发挥了积极的作用,我的意思是,在中医药现代化的目标指向未明的情况下,我们最好提“中医药现代研究发展”,这个提法跟原来现代化的初衷不矛盾、是吻合的,是同向同行的。


第四,建议在法律责任中再增设一条,“伪冒中医从事欺诈活动,谋取不当利益的,责令其停止相关活动,并处以一万元以上三万元以下罚款,没收不当利益所得。情节严重、影响恶劣的,视情加重处罚。报纸、杂志、出版物、网络等媒体以及广告部门为其欺诈行为宣传提供服务的,追究连带法律责任。”大家都知道,有人写了一本书,书名叫《把吃出来的病吃回去》,忽悠了全中国,一时洛阳纸贵,他也成了北京最贵的名中医,很多病人找他,不少病人深受其害。我们有关的部门去查了,查了半天,最后不了了之。这种打着中医幌子招摇过市、骗人骗钱的勾当绝不是个案,普通老百姓真假难辩,上当受骗后把罪名都扣在中医药的头上了,这种欺诈行为我们不能容忍,要在中医药法中立法予以规定。


姒健敏委员

中医药在我国有5000多年的历史,已经被证实是非常有效的,理论体系也是非常完整的一门学问。立一部继承和弘扬中医药以及发展中医药事业的专门法律是有必要的。但是我们立一部专门法的时候,要考虑到基本法,我们现在的问题是没有一部中国医药的基本法,连基本医疗卫生法都没有。我们在这个基础上来立一部专门法的话,名称上提“中医药法”不妥。这不光是民族医药的问题,而是整个医药的问题。


这部法律我建议按照总则第1条的要求,应该是一部“继承和弘扬中医药”的法律,从内部看实际上是一部中医药发展促进法。我们现在从医学科学的角度来看中医药,中医药有两大特点非常明显:


第一,辨证论治,这不是我们西医的对症治疗,也不是对因治疗,而是针对发病机制来作阻断疾病发生发展的治疗,这是在古代医学科学不发达条件下非常高明的一种治疗。他的核心是调理,调理代谢,调理免疫,让你自己度过疾病期,他的特点是健康维护,抵御疾病。如果立一部保护法,以后中医研究只能中医搞,西医不能介入,就把中医固化起来了。我觉得,这次如果要立这部法律,按照第1条总则立法目的,应该对中医药的传承和发展作比较好的法律规定,应该是中医药发展促进法。现在都在说屠呦呦的诺贝尔奖是中医药的伟大成果,其实她完全是按照现代药理学的角度研究发现的,但是她吸取了中医药的经验,也是现代医学的成果。所以,我们要发展好中医药应该有一部促进法,不能建一个保护法,第二,我们如果要立一部促进法,很多不利于中医药传承、弘扬、发展的内容不应该再做保护。我们现在中医药教学有误区,学生先学解剖生理生化、病理、药理,再去学中医就不愿意接受,不愿意传承,强行规定也没用。


辜胜阻委员

我下面从六个方面讲讲这部法律草案怎么完善和如何进一步具体化。


第一,法律非常重要的是制度的设计,首先这部法的定位,中医药在立法宗旨方面强调的是要保障和促进中医事业的发展。我觉得把中医药完全定义为事业的定位太窄,中医药有产业的属性,仅仅讲是事业,不利于中医药的国际化,特别是涉及到走出去的问题。国内那么多上市公司,他们都是高度关注中医药法的立法进程,因为中医药法对这些上市公司来讲影响很大了。


第二,科技的创新和科技的立项方面要有具体的制度设计和规定。西药、西医科技的立项,和中医、中药方面的立项,应该讲怎么保障它们平等的定位,这是非常重要的。


第三,中医药知识产权的保护的制度设计,政府专门制定了一个《2006-2020年中医药创新发展规划纲要》,中医药创新发展的规划,它在法律上非常重要的体现就是对中医药知识产权的保护,这方面还可以进一步具体化。


第四,在医保中如何保证中药和西药的平等地位,要有规定。


第五,人才培养,中医药的传承、创新和传播,关键是人才,人才培养方面还可以进一步具体化。比如有些政协提案就提出,能不能在中医药方面在大学开少年班,这实际上就涉及到人才培养问题,在这方面要有类似的具体化的规定。


第六,在管理的体制机制方面,如何按照中医的规律和特色来做出具体规定,我们现在的管理体制机制更多的是受西医的规律和特色的影响。既然要立法,在管理体制机制方面,要更多地体现中医药的规律和特色。


乌日图委员

最近,我收到很多材料,包括今年全国人大代表的联名提案,和一些专家学者、包括院士的建议,其中我注意到,反映比较多的包括以下几个方面,我认为也有道理,在这也反映一下。


第一,关于这部法律的名称。有的专家认为,我们国家各民族医药都具有自己独特的、完整的理论体系、诊疗技术、方法,从药材的来源、炮制、制剂以及用药方法、功效等方面都不同,所以以中医药来代替民族医药,是不完全合适的。虽然法律草案第2条特别指出了“本法所称中医药,是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称”。


专家们有几种建议可供选择。比如上海中医药大学的张静,建议修改为“中华民族传统医药法”,还有联名全国人大代表建议修改为“中医药和民族医药法”,也有人建议修改为“中华医药法”等等。还有一种建议,将民族医药和中医药同步立法。总之,建议草案就名称问题再进一步征求各方面的意见,再作研究。


第二,关于草案的调整范围,如果法律的名称修改以后,因为各种民族药的制作工艺、使用方法、功效等完全都不一样,所以建议在所有草案涉及的相关条款中作相应的调整。


韩晓武委员

国家支持和鼓励中医药发展是非常必要的。制定中医药法也是非常必要的。草案总体也是可行的。想提一个具体问题,建议下一步修改时能认真研究。鼓励、支持中医药发展,最重要的是要落到实处,最有效的一个举措就是把中医药诊疗纳入基本医疗保险支付的范围。


我认为在医保问题上,不要按照医疗机构的级别来定是否是医保点,而是按医生是不是有治病的能力和专长,通过一定级别的中医药主管部门的考核认定之后列入医保范围。比如某老中医可能没有在哪个医疗机构中从业,但经过一定的中医药管理部门的考核、认定,他确实有这个能力,就可以授予他医保报销的资质。当然,这也不能随意认定,应该十分慎重,应该有严格、规范的标准,有可操作的配套规定和措施,包括事后检查的措施。认定资格之后,一旦这个医生个人出现问题,特别是医德、诚信方面出现问题,可以按规定及时撤销资质。我建议这个问题在下一步修改中加以研究。总之,要针对中医药诊疗的特点制定医疗保险支付报销的方法。


刘振伟委员

赞成制定中医药法。有两个问题建议进一步关注。


第一,今年通过的新种子法附则规定,中药材的种子管理参照种子法。我们和中医药管理局、农业部等相关部门召开了座谈会,感到中药材生产存在不少问题。现在中药材的野生资源越来越少,人工种植的越来越多,规模越来越大。人工种植中过量使用化肥、农药、激素,生产不规范的问题比较严重,药效降低,“道地药材不地道”。建议加强生产的可追溯体系建设,规范中药材的标准化生产。中药材流通、加工中的监管也比较薄弱,需要强化。


第二,人才培养缺一点内容。现在民间中医人才在农村发挥很重要的作用,许多民间中医人才管用,会看病,群众认可,费用低,方便。要鼓励民间中医人才成人,在职称、资质或转入正规医院等方面,政策上开一个口子。另外,建议在起草思路中修改一句话,现在起草思路是“扶持与规范并重”,建议改为“继承、弘扬、扶持与规范并重”。


郑功成委员

我看完草案,感觉到框架还是不错的,但是支持力度不够,因为光讲中西医平等、中西医结合是不行的。试问在平等的条件下,一个年轻人到底愿意学西医还是愿意学中医,医生是愿意开中药还是愿意开西药,企业是愿意生产西药还是愿意生产中药,科研人员是愿意钻研西医技术还是钻研中医技术,答案无疑是肯定的,即肯定不利中医药,因此,光平等是远远不够的,立这个法应该是立足于促进、立足于扶持、立足于真正鼓励。从这个意义上讲,这部法目前没有体现出来。


补充几点。第一,明确国家的责任是什么,不只是支持社会力量投资,也不只是对外合作,而是要首先明确我国政府自身的责任是什么,即明确国家应当重视发展中医药事业,不光是中医药的主管部门,还包括社会保险的主管部门、卫生部门,也包括财政部门、科技部门,实际上是综合的。第二,强调中医取得执业资格时,不要把师承的方式作为一种例外,因为在中国的广大地区之间,更多的还是师父带徒弟现象比较多,尤其是老少边穷地区,如果都按西医的资格学习和考核,这本身就不太适合中医,只有让师承方式变成并重的方式,才能显得真正地重视。第三,要重视“中医药生产”问题,草案要有所体现。第四,还应当规定,国家应该对学中医药的给予优先优惠的鼓励和扶持政策。第五,应该明确国家科技投入应向中医药的创新有所倾斜。第六,国家鼓励和支持中医药走出国门、走向世界。应该为世界人民造福。


我们在海外建孔子学院是必要的,但让中医药走向世界可能比孔子学院还有意义。


李安东委员

中医药是中华民族的宝贵财富,为了扶持和促进中医药事业的发展,制定中医药法非常必要。


第一,中医药是中华民族的瑰宝,有其传统的特色和优势,应该继承和保持,很多传统的特色和优势不是都可以用现代化来替代的,比如“号脉”,因此用“创新和发展”比用“现代化”更要切合实际。


第二,中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示,不得开展备案的诊疗范围以外的医疗活动。不得进行迷信、欺骗、伪科学等活动。主要考虑,举办中医药诊所实行备案制,有可能有个别人打着中医药诊所的名义进行迷信、欺骗和伪科学等非法活动,损害大众的利益,过去有过这样的案例,应该禁止。


第三,发布的中医医疗广告应当符合广告法的规定,其内容应当与经审查批准的内容一致。


第四,国家鼓励和支持对中医药的创新成果申请知识产权,并依法予以保护。主要考虑,长期以来,我国在中医药领域缺乏知识产权概念和意识,教训极为深刻,青蒿素就是一例。


第五,关于中药的安全性问题。法律责任中应有相应的规定。


丛斌委员

由于中医药就是基于《黄帝内经》来发展传承的祖国医药学,所以,少数民族医药在严格意义上讲还不是中医药的范围。建议专门出台“中华人民共和国少数民族医药发展条例”。同时,建议增加中西医专业是我国医药卫生事业的重要组成部分,国家实行中西医并重的方针,坚持政府主导,社会参与,保护继承,促进创新,充分发挥中西医结合在我国医疗卫生事业中的作用,扶持和保障中西医结合专业的发展。


新中国成立60多年,历史证明中医、西医、中西医结合三者是建设和发展中国特色的新医药学的陆海空三支力量,而不是魏蜀吴的三足鼎立之争,不要把中医、西医和中西医结合看成是三国演义。


我之所以这样说的理由是:一是新中国几代领导人对发展中西医结合都有重要的批示;二是《中医药创新发展规划纲要2006-2020》、《中华人民共和国中医药条例》、《国务院关于扶持和促进中医药发展若干意见》等文件中,对中西医结合的发展都有明确的规定和具体意见。三是发展中医药现代化理论和技术,中西医结合是唯一有效的途径。


事实证明,我们这么多年也确确实实是通过中西医结合的途径发展了中医药创新。在国际市场上,能够被世界承认的中医药创新产品,其理论基础的建立基本上是中西医结合的产物。我在此建议,西医要放下架子,中医要敞开胸怀,海纳百川,不要谁都不承认谁。基于上述建议,我觉得应当增加中西医结合专业发展的内容,一是其基本内容要体现中西医在文化、哲学、科学、基础医学、临床方面的结合点,这个要抓准,找准了才能很好地结合。


建国六十多年,中西医结合的专业可能在这些方面没有找准,所以现在把中西医结合专业搞得很不景气。二是规定高等医学院校的中西医结合专业的结构设置和课程设置。三是规定中西医结合的科学研究。四是明确中西医结合专业的科学地位。五是要有中西医结合发展的制度保障。


另外,要增加一个内容,即国家实行公立中医医疗机构财政补助制度,县级以上人民政府应当按照中医医疗机构人员编制标准、工资标准和建设仪器配备标准等全额拨付公立中医医疗机构编制内人员的基本工资和津贴。


温秀玲(全国人大表)

我是来自一个地市级的综合性三级甲等医院院长,也兼当地市中医院的院长,在临床工作中有一些深刻的体会,中医药在临床上治疗危急重症以及疑难病症、慢性病、常见病、多发病,包括传染病的预防和治疗,疗效是非常明显的,为老百姓健康保障也做出了突出的贡献,也为老百姓广泛地认可和接受。立中医药法,深受社会的广泛关注,和中医界同仁的广泛关注。


但是在临床工作当中也有两种担忧,一是现在中医药阵地的萎缩与服务范围的变窄非常令人担忧。二是中医医院西化、中医医务人员西医化,也令人担忧,这都是因为政策体制没有法律保证而造成的。既然中医药是中华民族的瑰宝,也是国粹,那么就应该用国法来保障。


刘德培委员

总的看来,草案总则前三条把握得比较好,建议要在相应的章节落实,特别是要增加中医发展和中西医结合的内容。同时,要注意统筹兼顾协调发展,处理好中医药法与相关法律之间的关系。


在第二章中医药服务中,第14条涉及到中医医疗广告,建议要与广告法的内容相吻合。从事中医医疗活动的人员中有盲人医疗按摩人员,他们一般是具有中专以上文凭的中医医疗从业人员,应该包括在中医药服务的从业范围人员之内。残疾人保障法第38条规定,国家采取措施,保障盲人保健和医疗按摩人员从业的合法权益。关于医疗按摩人员从业合法权益的措施,是2009年四个部委局共同制定的《盲人医疗按摩管理办法》,现在强调加强依法治国和政府职能转变,这个管理办法实际上已经难以起作用,建议在第2章中医药服务第8条增加相关内容。


孙伟(全国人大代表)

关于中医药的立法,我感觉迫在眉睫,我是传统医学学会,民族医药国际交流学会的常务理事,而且是中西医结合学组的组长,我是带着任务来的。我们的名誉主席是李肇星部长,我们主要是国际交流,主要开国际交流大会,我到瑞士一看,瑞士上我们中国来学习的那些人现在都办了中医学院,而且他们针灸也立法了,中医药也立法了,而且是全民公决、全民投票进了医保,我们滞后了,他们向中国学了,他们反而立法了。所以,我觉得立这部法律迫于眉睫,要尽快立,这是很重要的。我们的瑰宝让他们学去,他们立法了,这是一个很严重的问题。美国现在针灸也进入了医保,韩国把我们的安宫牛黄丸的方子偷走了,偷走以后他就制造了安宫牛黄丸,它的产地是韩国动物园生产,那绝对是真的,我通过关系要了几粒,确实管用。他们通过扶持濒危动植物的种植养殖,韩国的高丽参就比我们中国的好,我回来都做过实验。所以,中国要保护自己的瑰宝是非常重要的,应该尽快立法。我非常同意。


我感觉,中医的东西现在在国外比中国要研究的深入,比如经络学说,他们研究就很深入,他们投入了大量的资源。现在国外对针灸是非常认可的,美国成立了中医学院,他们中医学院的老师都是外国人,他们说因为外国人的肌肉发达,针灸的效果一次能管三天,这就和中国人有所区别。外国中医学院培养的学生治外国人,把我们的瑰宝拿到那里研究、传承,而且把中国开的私人诊所的针灸也纳入了医保。意大利、瑞士、韩国、日本都研究得很深入,我就感到,我们中国应该尽快立法,至于条文的不合适可以慢慢修改,而立法还是非常要紧的,不能让外国人抢了去。我们没有立法,人家就可以派人到中国来学习,学习以后回到他们国家去进行分析和研究。


我从93年就下乡义诊,义诊的同时就发现农村缺医少药,农民适应中医,他们认为中医中药治病好,因为上西医院检查要花一两千块钱,还没查出什么病。去看中医,我给他开五副中药,就好了。我本身是西医出身,跟一位老师学了20多年中医。中医是一个独立的科学,他是调理身体的,调整机体自体恢复。对西医来讲,功能性的病不是病。再有肿瘤的治疗,中医凸显了用武之地,西医就是割了以后化疗,而中医是带瘤生存,不一定要把瘤子割掉。我觉得,中医的继承和传承非常重要,中医有一个特点,传男不传女,易失传,所以要国家加大力度扶持。第10条建议修改为“中医医疗机构应当在中医药理论的指导下,积极利用现代科学技术方法,丰富中医药的诊疗手段,保持和发挥中医药的特色和优势”。


赵胜轩委员

关于中医药法草案,建议突出一下中医药科研的地位。具体建议是,第五章的内容往前整合,作为第二章,叫做中医药科研。因为我们说中医是我们国家的瑰宝,是因为它是有效的,能够治病求人,有效的就说明它是一种科学技术。推动中医药成为一种科学技术,建立一套科学的理论体系和科学的方法,应该说这是我们一个基础性的工作,也是搞医药服务、发展中医药的基础,中医很深奥,但不是神秘主义,它首先是一种科学。发展中医药科学技术,当然要继承,但是更重要的还是在于创新,不能吃老本,建议建立科研机构,设立重大的科研专项、培养人才。


谢小军委员

建议针对第8条要强调两个方面的问题,一是除了对通过师承方式学习的有实践专长人员组织实践技能和效果的考核外,还要有基础的医疗知识的考核。现在社会上所有的人都应当受过九年制义务教育,自己再加强有针对性学习,对人体基本的结构、机能、生理等方面的基本知识应当具备,对医疗卫生的基础知识应当了解。


二是师承医师要强调专科,比如骨科传承的医师,恐怕他不一定对内科、妇科、儿科也可以进行医疗活动。所以建议把“中医药主管部门组织实践技能及效果考核”及之后的文字改为“主管部门组织基础医疗知识、实践技能及效果考核合格后即可以取得中医专科执业的医师资格。通过考核取得中医资格的人员在考核注册的专科执业范围内,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医专科医疗活动”。首先要强调通过师承方式获得中医师资格的医生应当具备较为系统的基础的医疗知识,其次还要强调执业的专科性。专利的也是10年。传统中医药知识的保护也应有个年限,以既利于保护,也利于应用。


第三,关于中医药文化的宣传问题。草案规定,县级以上人民政府应当加强中医药文化宣传,普及中医药知识,倡导中医药养生,鼓励组织、个人创作中医药文化和科普作品。这里规定,由县级以上人民政府去倡导中医药养生,需要再斟酌。一是这是不是政府的职责。二是政府如何倡导,能不能像全民健身运动那样去倡导。同时,草案要求广播、电视、报刊、互联网等媒体开展养生知识宣传,应当聘请中医药专业技术人员进行。真正规范好这些媒体的宣传至关重要。比如前几年张悟本把绿豆炒到了几十元、上百元一斤。总之,对“中医中药养生”的宣传和倡导,立法表述时需要深入研究和斟酌。


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